New
product-image

Roboto博士

Special Price 作者:甄羿阔

在医学院里,我看到一个机器人移除了一个女人的子宫

这台机器让我想起了一只蜘蛛,但是它的胳膊上拿着剪刀,镊子和一个组织抓钳

操作机器的外科医生在患者皮肤上做了几厘米长的切口并放置仪器和一个小型摄像机在她的身体内然后,她移动到房间的另一侧,并使用类似视频游戏的控制台控制机器人的动作

对于我未经训练的眼睛,它就像是在观看科幻小说不久前,医生主要使用机器人进行妇科和泌尿外科手术,但在过去的十年中,机器人已经成为各种手术的流行现在我们将它们用于头颈部,心脏,消化系统等的手术

普通外科手术以腹部手术为重点,机器人手术的数量在2011年至2013年间增长了5倍以上

很容易看出吸引力传统开放手术通常涉及大切口,机器人手术留下令人印象深刻的小伤疤机器人的使用与失血少,手术后疼痛减少和恢复更快腹腔镜是一种老式的微创手术,其中器械与长杆连接,外科医生将手术器械置于身体,也可以提供这些好处,但是一些医生发现机器人手术更容易掌握,因为腹腔镜手术器械可能难以在像骨盆这样的小空间中操纵

但是,机器人无法做到的事情很多,保证更好的结果对于需要手术治疗癌症的患者,机器人方法不一定能提供更有效的治疗;许多研究表明腹腔镜和开放手术提供了类似的疾病复发率和生存率机器人并没有提高外科医生的技能纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心的结直肠癌服务负责人Julio Garcia-Aguilar博士和谁执行机器人手术,告诉我,外科医生的熟练程度比方法更重要“我宁愿有一个良好的开放式外科医生短期不适和长期的好处,而不是本周的痛苦和肿瘤在一年,“他说,使用机器人也有风险2013年3月,马萨诸塞州医学注册局在收到”机器人辅助外科手术相关并发症“的报告后向州内的医生发布了一份咨询报告

机器人需要更长的时间来运作;使用老式技术可以在两个小时内完成的程序可能需要8个机器人患者绑在手术台上的时间越长,神经损伤的机会就越大然后存在价格:机器人通常需要花费数百万美元,并且每个程序也需要昂贵的一次性设备

去年在美国医学协会杂志上发表的一项研究比较了400多家医院的机器人和腹腔镜子宫摘除,发现机器人手术每次手术花费超过两千美元并发症发生率没有任何改善)“放心,我们浪费的钱和其他人一样多”,一位部门主席在告诉我他的医院拥有两台机器人时开玩笑说:1月份在“外科手册”上发表的一项研究报告说:如果附近的其他医院有医院,医院更有可能购买机器人

许多医院面临压力重新与高科技项目竞争,在广告牌上,YouTube上,甚至是在棒球游戏中广告机器人 - 有些可能超过技术的好处约翰霍普金斯大学的研究人员分析了美国400家医院的网站,并在一项发表在“医疗保健质量杂志”上的研究报告称,大多数网站声称机器人手术提供了“总体较好的结果”,三分之一的网站宣称“改善了癌症控制”(这些网站都没有提到风险)

哥伦比亚大学的研究人员调查了机器人妇科手术的营销情况,发现很多医院的网站都将机器人手术描述为“最有效的治疗方法”,Jason Wright曾在哥伦比亚大学研究过,并且是大学妇科肿瘤学主任告诉我,许多关于机器人手术的说法并非基于临床证据 “当你在电视上看到一个药物的广告时,所做的声明必须由科学数据支持,”他说,“对设备的审查水平不一样”

没有标准化的流程来决定外科医生是否有资格进行机器人手术医院设定自己的标准为了帮助确保技能基准,一些外科学会建议使用经验丰富的经验丰富的机器人外科医生监督程序并提供帮助,直到受训人员可以独立操作机器人为止

医院采用并执行这些要求纽约时报去年报道,当制造机器人的Intuitive Surgical公司的代表向医院施压时,“为繁忙的外科医生减轻培训途径,增加设备使用并推动销售,“一些医院官员同意考虑削减要求直肠外科发言人Geoff Curtis告诉我通过电子邮件,“医院的责任是给外科医生提供证书和特权,并确定必要的观察,培训和监督的性质和范围”当然,任何新技术的引入都伴随着紧张局势“今天的讨论非常相似到二十年前我们使用腹腔镜手术的时间,“Garcia-Aguilar说,外科医生需要时间掌握新技术,监管要赶上并让病人学习他们的选择

最新的工具并不总是正确的工具新奇必须让位于熟悉所有手术以任何方式仍然是一个人类企业“我不认为机器人有什么神奇的东西,”加西亚 - 阿吉拉尔说,Rena Xu是麻省总医院驻波士顿的住院医师照片:新华社/欧文/ Redux